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编号:86119
柴胡
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     [药材来源]

    为伞形科多年生草本植物柴胡(北柴胡)Bupleurum chinense DC.和狭叶柴胡(南柴胡)Bupleurum scorzonerifolium Willd的根或全草。前者主产于河北、河南、内蒙、山西及东北各省;后者主产于东北各省及陕西、内蒙、河北、江苏、安徽等地。春秋季采挖根部,除去茎叶及泥土,切片,生用,醋炙用,或制成注射剂用。

    [性味归经]

    苦、辛,微寒。归心包络、肝、胆、三焦经。

    [药性说明]

    柴胡辛散苦泄,芳香升散,善散半表半里之邪为其所长,又具疏肝、升阳之功。凡邪犯少阳,肝郁不舒及中气下陷之证,均为要药。

    [功 效]
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    1.疏风退热 用于风热感冒、发热、咽痛,常配桑叶、菊花等同用。

    2.和解少阳 用于《伤寒论》中所论的少阳证。以寒热往来、口苦胁痛、心烦喜呕、不思饮食等为主要症状,处方如小柴胡汤。

    3.疏肝解郁 用于肝气郁滞的各种症候。如头晕目眩、两胁隐痛,或月经不调、痛经,常配以有补脾调肝、和血调经作用的当归、白芍、白术等同用,处方如逍遥散。如肝胃不和所致的胃痛胁胀,亦可用柴胡配以白芍、枳壳、甘草等,处方如四逆散。临床上有肝郁不畅表现的疾病很多,都可酌情加入柴胡疏肝解郁。

    4.升举阳气 柴胡有升提的作用,适用于各种有下陷倾向

    [药理知识]

    1.有较明显的解热、镇静、镇痛、镇咳作用,有效成分为皂甙。挥发油也有解热作用。
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    2.其皂甙的抗炎作用强度与强的松龙相似。柴胡的抗肉芽肿增生比抗渗出作用强。

    3.具有明显的保肝利胆作用,对四氯化碳等所致的动物实验性肝损害有显著的抗损伤作用,如配伍甘草(甘柴合剂)则保肝作用更佳。还有一定抗溃疡作用。其粗皂甙对动物实验性溃疡有防治效果。

    4.有降血脂作用,且降甘油三酯作用比降胆固醇明显。

    5.对体液免疫和细胞免疫有增强作用,并能增加大鼠的蛋白质生物合成。

    6.人口服柴胡制剂,小剂量对水分排泄机能低下者,有显著的利尿作用,大剂量则无利尿作用,并出现手脚面浮肿。

    7.其煎剂对溶血性链球菌、结核杆菌、霍乱弧菌和钩端螺旋体有一定抑制作用。对流感病毒也有较强抑制作用。有抗肝炎病毒和抑Ⅰ型脊髓灰质炎病毒引起细胞病变的作用。其皂甙有明显溶血作用。
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    [有效成分]

    主含皂甙和与之对应的皂甙元,以及甾醇、芸香甙、挥发油等。茎叶尚含黄酮类。

    [临床应用]

    1.治疗上呼吸道感染:100%柴胡注射液肌肉注射,每次2ml,日2次。

    2.治疗急性肾盂肾炎:柴胡、黄芩、银花、滑石各15g,蒲公英、车前草各30g,甘草3g。水煎服。

    3.治疗流行性腮腺炎:柴胡注射液肌注(每ml相当于含原生药1g),每次2ml,每日2次(10岁以上首剂3ml)。

    4.治疗渗出性中耳炎:柴胡500g,香附、川芎各250g。共制水丸,早晚各服5g,10日为1疗程。

    [贮 存]
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    [鉴 别]

    [使用禁忌]

    1.用量过大 柴胡毒性很小,日本医界曾报道大剂量柴胡颗粒剂可引起食欲减退、腹胀。柴胡粗皂甙有较强的溶血作用,过量服用有致呕作用,并可导致少尿、水肿、大汗而虚脱。

    2.品种有误 柴胡品种较多,曾有用大叶柴胡代替柴胡而入丸药发生中毒死亡事故。将大叶柴胡生药粉末按1.5~2.0g/kg体重喂豚鼠,会出现中枢兴奋的急性中毒症状,并全部死亡。大叶柴胡这种毒性成分在水煎煮时易被破坏。而柴胡不含这种毒性成分。

    3.过敏反应 服柴胡煎剂偶有过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、身热、烦躁。柴胡注射液引起过敏反应的临床报道较多。, 百拇医药